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ESPECIAL Dia Nacional do Teste do Pezinho – 6 de junho
A situação da triagem neonatal no Brasil é heterogênea. Há estados onde o Teste do Pezinho é modelo de excelência, em outros não acontece de forma regular
O dia 6 de junho é dedicado à celebração e conscientização sobre a importância do Teste do Pezinho — um exame de rastreamento essencial capaz de identificar precocemente doenças graves que podem comprometer o desenvolvimento e até a vida da criança. Quando detectadas a tempo, muitas dessas condições podem ser tratadas de forma eficaz, permitindo um crescimento saudável e, em diversos casos, garantindo a própria sobrevida. Por isso, o Teste do Pezinho é uma ferramenta fundamental para salvar vidas e promover um futuro com mais saúde desde os primeiros dias de vida.
A Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal e Erros Inatos do Metabolismo (SBTEIM) tem sido colaboradora com o Ministério da Saúde na necessidade de atenção para esse programa de prevenção de saúde e prepara mais um relatório sobre o III Encontro Nacional dos Serviços de Referência em Triagem Neonatal (SRTN) que ocorrerá no CBTEM2025 ( https://cbteim.com.br ) entre 19 e 21 de junho em Florianópolis, Santa Catarina. É necessário obter dados mais confiáveis sobre os indicadores nacionais de triagem e as condições atuais do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN). Além disso, é necessário obter informações sobre a expansão da Triagem no território nacional que já acontece em alguns estados, mas ainda sem um planejamento de desenvolvimento. A Lei nº 14.154/2021 que prevê a expansão do TN, segue no papel. Enquanto o rastreamento não se expande podendo prevenir um grupo maior de doenças graves e debilitantes. E ainda auxiliamos há situação crítica em vários estados com atraso de coletas, falta de seguimento e tratamento adequado.
Como é feito o teste do pezinho?
Também conhecido como triagem neonatal, é um exame essencial realizado em recém-nascidos para detectar precocemente doenças metabólicas, genéticas, endócrinas e infecciosas.
Ele é feito entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê (ou o mais breve possível) e consiste na coleta de algumas gotas de sangue do calcanhar, utilizando uma pequena lanceta. O sangue é pingado em um papel filtro especial e enviado para análise laboratorial.
O exame atual, disponível no SUS, pode identificar diversas condições, como fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística, doença falciforme e hemoglobiopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase. A detecção precoce permite iniciar o tratamento adequado rapidamente, evitando complicações graves no desenvolvimento da criança.
O teste é gratuito e obrigatório no Brasil, sendo oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Caso alguma alteração seja identificada, os médicos entram em contato com os pais para iniciar o acompanhamento necessário.
CENÁRIO ATUAL
Com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) do Ministério da Saúde, o órgão governamental publicou informações apenas até 2020, sobre o cenário da triagem neonatal no Brasil.
A Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal e Erros Inatos do Metabolismo é uma instituição que organiza encontros com os chamados SRTNs (Serviços Regionais de Triagem Neonatal) para aferir as informações de cada estado em tempo real.
A SBTEIM defende que o MS deveria publicar anualmente os dados da triagem neonatal.
De acordo com a Sociedade, em torno de cinco estados estão com problemas graves na triagem neonatal, todos situados nas regiões norte e nordeste.
O teste do pezinho já tem comprovação de sua eficácia e eficiência científica, bem como custo efetividade e o Programa Nacional de Triagem Neonatal já tem 24 anos que foi instituído no Brasil. No entanto, há muita heterogeneidade entre os estados a respeito das doenças triadas.
A Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal e Erros Inatos do Metabolismo (SBTEIM) defende a necessidade de ações a serem tomadas para melhorar o programa no Brasil por parte do Ministério da Saúde e dos estados.
A população deve estar engajada e cobrar também melhorias do PNTN, bem como a inclusão de mais condições a serem instaladas precocemente.
COLETA TARDIA
No entendimento do presidente da SBTEIM, a médica geneticista Dra. Carolina Fischinger, o fluxo atual do PNTN nas regiões de menor desenvolvimento econômico, a cobertura não chega a 80% e a idade média da coleta da amostra neonatal também é tardia. “Estes dados mostram a necessidade de um programa de educação continuada das gestantes sobre a importância de se submeter o bebê ao teste do pezinho, como também de fazê-lo na primeira semana de vida”, enfatiza ela.
TRANSPORTE COM CUSTO ELEVADO
Outro ponto apontado pelo relatório é a questão do acordo feito na pandemia com os Correios para o transporte das amostras, que determina que as amostras sejam enviadas por Sedex para os laboratórios cadastrados no MS. Embora seja um meio de transporte eficiente e rápido, há que se lembrar do custo elevado deste transporte.
INEQUIDADE E ACESSO AO TRATAMENTO
Apesar dos avanços conquistados nas últimas décadas, o Programa de Triagem Neonatal no Brasil ainda enfrenta sérias desigualdades regionais, que comprometem o acesso universal e equitativo ao diagnóstico precoce. Muitas crianças, especialmente nas regiões mais vulneráveis, não têm acesso a todas as fases do programa, que incluem a coleta adequada, a confirmação diagnóstica, o início da oportunidade de tratamento e o acompanhamento multidisciplinar contínuo. Além disso, há falhas não fornecidas regularmente de insumos e medicamentos essenciais, o que pode colocar em risco os benefícios obtidos com a detecção precoce. Garantir que todas as crianças tenham acesso não apenas ao teste, mas também ao tratamento e ao cuidado de longo prazo, é um desafio urgente para que a triagem neonatal cumpra seu papel de forma plena e justa.
